Vous devez changer vos semelles orthopédiques ? Soyez sûr que vos frais soient pris en charge !

Vous êtes l’heureux possesseur d’une paire de semelles orthopédiques, mais saviez-vous qu’une semelle doit se changer régulièrement ?

 

Boucharenc fait le point pour vous : 

 

  • Comment obtenir vos premières semelles et surtout comment savoir si vous en avez réellement besoin ?
  • Au bout de combien de temps devez-vous les faire changer et comment procéder ?
 
 

Petit rappel de base de l’orthopédie

 

Les semelles orthopédiques sont des dispositifs médicaux qui sont insérés dans les chaussures et qui visent à corriger ou à améliorer votre posture et la marche. Elles peuvent être portées pour plusieurs raisons, notamment : 

 

  1. Pour soulager la douleur : si vous avez des problèmes de pieds tels que l’arthrite, le syndrome de l’essuie-glace ou des fasciites plantaires, des semelles orthopédiques peuvent aider à soulager la douleur en soutenant votre pied et en améliorant votre posture.
  2. Pour prévenir les blessures : si vous êtes sujet à des douleurs au pied ou à des blessures liées à votre posture ou à votre marche, des semelles orthopédiques peuvent vous aider à prévenir ces problèmes en corrigeant votre posture et en améliorant votre équilibre.
  3. Pour améliorer la performance sportive : si vous pratiquez un sport qui nécessite de l’équilibre et de la stabilité, des semelles orthopédiques peuvent vous aider à améliorer votre performance en offrant un soutien supplémentaire à vos pieds et à vos chevilles.
  4. Pour traiter les problèmes de pieds tels que la pronation excessive (pieds qui tournent vers l’intérieur) ou la supination (pieds qui tournent vers l’extérieur).

 

Sachez enfin que les semelles réalisées par un professionnel sont adaptées exclusivement à vous, et seulement à votre pathologie. Donc, si vous sentez que vos semelles se tassent ou qu’elles vous semblent moins adaptées qu’au premier jour… impossible de les échanger avec celle de votre épouse ou de votre enfant qui fait la même pointure que vous !

 

 

Quand changer vos semelles orthopédiques ?

 

Il est recommandé de changer les semelles orthopédiques entre 12 et 24 mois, en fonction de l’usure et de l’état de vos pieds. Si vous remarquez que vos semelles ne sont plus aussi confortables qu’auparavant ou que vous ressentez une douleur plantaire lorsque vous les portez, il est probablement temps de les remplacer.

 

C’est votre orthopédiste ou votre podologue qui au moment de la livraison de vos premières semelles vous indiquera la période parfaite pour revenir le voir : il vous conseillera sur la durée de vie appropriée de vos semelles et vous aidera à déterminer si vous avez besoin de nouvelles semelles.

 

 

Comment procéder pour renouvellement de vos semelles ?

 

Tout simplement en demandant à votre généraliste de vous prescrire ce renouvellement. En fonction de la nature de vos problèmes de pieds et de la gravité de vos symptômes, un médecin spécialisé en médecine du sport peut également être amené à vous prescrire ce type de dispositif.

 

Le médecin traitant étant le premier médecin que vous consultez en cas de problème de santé, il est logique qu’il puisse vous réaliser une prescription pour des semelles orthopédiques s’il estime que cela peut vous aider à soulager vos symptômes ou à prévenir des problèmes futurs. Cependant, si votre problème de pieds est complexe ou nécessite une intervention chirurgicale, il est possible que votre praticien vous réfère à un chirurgien orthopédique par exemple, qui sera en mesure de vous fournir un traitement plus spécialisé.

 

Pour certains patients, il peut être nécessaire de remplacer les semelles plus fréquemment. Par exemple, les personnes souffrant de maladies chroniques telles que le diabète ou l’arthrite peuvent avoir besoin de remplacer leurs semelles plus souvent en raison de l’usure accélérée ou des changements dans leur état de santé. De même, les personnes qui portent leurs semelles tous les jours et qui font une activité physique intense peuvent également avoir besoin de les remplacer plus souvent.

 

 

Pour votre prise en charge de semelles orthopédique, l’ordonnance est obligatoire ?

 

Vous l’avez compris, l’ordonnance est obligatoire pour obtenir vos semelles orthopédiques, et ce pour plusieurs raisons. Tout d’abord, ces dispositifs sont conçus pour corriger des problèmes de posture et de marche, parfaits pour soulager votre douleur et améliorer votre mobilité. Cependant, ils doivent être adaptés à chaque personne de manière spécifique pour être efficaces, ce qui nécessite l’intervention d’un professionnel de la santé, comme Boucharenc.

 

Obtenir une ordonnance pour des semelles orthopédiques ou des chaussures orthopédiques permet d’assurer que ces dispositifs sont fabriqués sur mesure pour les besoins uniques de chaque patient. Cela peut être particulièrement important pour les personnes souffrant de maladies chroniques, comme l’arthrite ou l’arthrose, qui peuvent affecter la manière dont le pied se déplace. En utilisant des semelles ou des chaussures orthopédiques adaptées à la condition de chaque personne, il est possible de soulager la douleur et d’améliorer la mobilité.

 

Enfin, l’ordonnance est requise pour assurer un suivi adéquat et une évaluation régulière de l’efficacité des dispositifs orthopédiques. Cela permet également au médecin de prescrire des ajustements ou des modifications si nécessaire. C’est pour cette raison qu’une ordonnance n’est valable qu’une seule fois, votre situation pouvant évoluer au fil des mois, un bilan podologique doit être réalisé régulièrement.

 

Combien serai-je remboursé de mes semelles avec une ordonnance ?

 

Deux facteurs sont à prendre en compte lors de vos remboursements pour des semelles orthopédiques : la partie régime obligatoire et la partie mutuelle. Bien entendu comme indiqué précédemment ces remboursements ne peuvent intervenir qu’en présence d’une ordonnance. L’Assurance maladie prend en général en charge une paire de semelles par an pour un adulte et 2 paires pour un enfant de moins de quinze ans, et ce à hauteur de 60 % du tarif conventionné. Cette base va fluctuer en fonction de votre pointure.

En 2022, ces bases de remboursement sont les suivantes : 

 

  • au-dessous du 28, vous serez remboursé de 12,94 € par semelle (soit 25,88 € la paire),
  • pour une pointure du 28 au 37, 14,02 € par semelle (soit 28,04 € la paire),
  • au-dessus du 37, 14,43 € par semelle (soit 28,86 € la paire).

 

À titre indicatif, les prix d’acquisition vont également varier en fonction du modèle de semelles qui sera conçu pour vous : 149€ pour un adulte et 99€ pour un enfant.

Enfin, bien entendu, si vous avez une complémentaire santé, elle viendra compléter cette base de remboursement : n’hésitez pas à contacter votre conseiller mutuelle pour de plus amples renseignements.

 

En résumé, une ordonnance est essentielle pour obtenir des semelles orthopédiques ou des chaussures orthopédiques afin de s’assurer que vous receviez le dispositif adapté à vos besoins, pour couvrir les coûts auprès de l’assurance maladie et pour un suivi adéquat du traitement. N’attendez plus et prenez rendez-vous chez votre spécialiste du pied !

BIENVENUE CHEZ BOUCHARENC

podo-orthésiste, orthoprothésiste